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高圧受電の専任の事業場用<関東東北産業保安監督部提出用>高圧受電(兼任の場合は2,000kW未満)の自家用電気工作物であって、主任技術者が専任されているところの事業場を対象として設置者が作成し、届出義務を行うための標準的な形態を整えたものです。